Ako sa poisťovne bránia
Od zavedenia projektu na indikáciu a odhaľovanie podozrivých poistných udalostí v roku 2004 do začiatku februára 2009 odhalila a prešetrila Allianz - Slovenská poisťovňa 3 633 podozrivých poistných udalostí v neživotnom poistení s požadovaným poistným plnením cca 13 mil. eur (394 mil. korún). Z týchto prešetrených poistných udalostí vyplynulo 615 trestných oznámení. Najväčšie problémy s páchaním poisťovacích podvodov od roku 2004 zaznamenala poisťovňa v povinnom zmluvnom poistení (1 246 prípadov), ďalej v havarijnom poistení motorových vozidiel (1 528), v poistení majetku vrátane zodpovednosti za škodu spôsobenú zamestnávateľovi a regresov (1 107). Často najmä pri škodách na motorových vozidlách ide o prípady, kedy charakter poškodenia nekorešponduje s popisom poistnej udalosti. Nadhodnotené faktúry po dohode so servisom. Alebo o fingované krádeže vlastného auta.
V životnom poistení je podvodov menej
V životnom poistení ostáva počet pokusov o podvod nízky. Dôvodom je podľa vedúceho skupiny špeciálnych činností Allianz-SP Vojtecha Kosíka to, že na vykonanie poisťovacieho podvodu klient potrebuje spolupracujúceho lekára a musí si poškodiť vlastné zdravie. „V širšom členení poznáme dva typy poisťovacích podvodov: poistná zmluva sa uzatvára už s naplánovaním hlásenia poisťovacieho podvodu alebo snaha získať z existujúcej zmluvy plnenie nahlásením neexistujúcej udalosti, resp. umelo navýšiť výšku plnenia," vymenúva Kosík.
V rámci životného poistenia Allianz-Slovenská poisťovňa za päť rokov preskúmala 352 prípadov podozrivých poistných udalostí s predpokladaným poistným plnením cca 189-tis. eur (5,7 mil. korún). Uchránená hodnota za uvedené obdobie predstavuje 18-tisíc eur (542-tis. korún).
Podvod ako riešenie krízy
V súvislosti s aktuálnou hospodárskou krízou je podľa Jaroslavy Zemanovej, vedúcej oddelenia kontroly a špeciálnych činností Allianz-SP, možné očakávať, že počet pokusov o poisťovacie podvody narastie. V poslednom štvrťroku 2008 napríklad zaznamenali podozrivo zvýšený nárast hlásených krádeží motorových vozidiel.
Prečo by sa poisťovacie podvody nemali tolerovať
Odhaľovanie poisťovacích podvodov nie je samoúčelné a nejde iba o samotné zachraňovanie hodnôt. Zabránením neoprávneným výplat poisťovňa ochráni poctivých klientov, ktorí nežiadajú plnenia bez právneho nároku. Vyššia škodovosť totiž poisťovňu tlačí do vyššieho poistného, ktoré platia všetci klienti.
